Статьи и телевизионные программы о пластической хирургии в последние годы становятся все более привычными, и естественно, что население стало более информированным в этом вопросе. Однако обычно в подобных программах рассматривают лишь небольшую часть проблемы, и поэтому большинство людей полагают, что пластическая хирургия посвящена в основном операциям по улучшению внешности. Это неверно. На долю эстетической хирургии приходится лишь одна треть пластической хирургии, две трети приходятся на реконструктивную хирургию, касающуюся в основном вопросов реконструкции частей тела, органов, кожных покровов поврежденных в результате различного рода травм и заболеваний, а также врожденных дефектов человеческого тела.

Другой широко распространенной причиной заблуждений является термин "пластическая хирургия". У многих людей он ассоциируется с понятием "пластик". Действительно, искусственные материалы, такие, как силикон, в пластической хирургии используются достаточно давно, однако они не имеют никакого отношения к ее названию. Слово "пластик" происходит от греческого "пластикос", что означает "плавить", или "отливать в форму". Термин "пластическая хирургия" был введен в 1798 году Дезольтом (Desault) и вошел в широкое употребление в 1893 году после публикации книги Цейса (Zeis) Handbuch der Plastichen Chirurgie. Таким образом, пластические операции в основном связаны со смещением или перемещением тканей для создания новых форм. Пластическая хирургия не ограничивается только эстетической хирургией. Реконструктивная хирургия имеет важное значение и включает различные виды операций - от удаления небольших новообразований на коже до крупных реконструктивных операций на костях и тканях или восстановления мимики парализованного лица. Эстетическую хирургию часто называют косметической хирургией. Примерами могут служить исправление врожденных отклонений во внешности, таких, как необычно большой нос, чрезмерно оттопыренные ушные раковины или плоская грудь, или операции по "омоложению" путем удаления излишков кожи и морщин.

Как можно отнести две столь различные дисциплины, как эстетическая и реконструктивная хирургия, к одной категории? Причина состоит в том, что в них используют одинаковые или, по меньшей мере, очень похожие приемы и методы. Например, одна и та же техника операции используется для отделения и перемещения кожи при проведении подтяжки лица и для выделения нервов при параличе лица.
Кроме того, материалы, такие, как силикон, могут быть использованы как для реконструкции груди после мастэктомии по поводу рака, так и для увеличения груди. Две эти области пластической хирургии плодотворно влияют друг на друга и многими другими способами. Новые разработки и методы эстетической хирургии часто могут быть использованы для реконструктивных операций, а достижения реконструктивной хирургии часто могут послужить импульсом для развития эстетической хирургии. Даже при проведении чисто реконструктивных операций необходимо постоянно уделять внимание эстетике результата.

До начала века пластическая хирургия была преимущественно реконструктивной, по большей части она служила для восстановления после травм и устранения врожденных дефектов. Разделение реконструктивной и эстетической хирургии произошло в начале нашего века. Между этими областями пластической хирургии нет четкой границы, и различие между ними является вопросом академическим. Пластические хирурги работают с различными тканями и органами. Таким образом, эту специальность можно рассматривать как основанную на определенной технике, в то время как большинство других специалистов в хирургии обычно работают с определенными органами или системами органов (нейрохирурги, кардиохирурги и др.). Будучи специалистом в технике перемещения тканей и обращения с ними, пластический хирург является важным партнером для специалистов в других областях хирургии. К помощи пластического хирурга прибегают тогда, когда после удаления опухоли, например, необходимо произвести пластическое устранение образовавшегося дефекта.
В большинстве стран существуют врачи, которые, несмотря на отсутствие специальной подготовки, тем не менее проводят эстетические операции. Их доводы обычно звучат одинаково: не имеющий подготовки хирург говорит, что не существует системы обучения по эстетической хирургии и что такой специальности нет. Это и правда и неправда одновременно. Правда состоит в том, что не существует такой хирургической специальности, как эстетическая хирургия. Однако она является частью пластической хирургии и естественно должна быть включена в систему обучения пластических хирургов. Многие пользующиеся международным признанием пластические хирурги утверждают, что сложно добиться успеха в реконструктивной хирургии без основательной подготовки в эстетической хирургии.
Поскольку наблюдается бурное развитие пластической хирургии, все больше врачей вынуждены делать выбор между реконструктивной и эстетической хирургией. В некоторых странах даже есть пластические хирурги, которые выполняют всего один - два вида операций. Однако все эти хирурги должны иметь общую базу: основательную подготовку и в реконструктивной, и в эстетической пластической хирургии.

< Предыдущая		Следующая >