ПЛАСТИКА ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ (живота)
( АБДОМИНОПЛАСТИКА)

  до восстановления живота и груди        после пластики брюшной стенки и подтяжки груди на силиконовом импланте POLYTECH Миниабдоминопластика

Основной причиной растяжения мышечно-фасциального слоя и слабости кожи передней брюшной стенки (живота) является БЕРЕМЕННОСТЬ. Степень выраженности изменений может варьировать от округлого выступания нижней части живота до обширного диастаза (расхождения) между прямыми мышцами в сочетании с множеством растяжек..(живота). При максимальной выраженности изменений живота мы видим фартук, часто в сочетании с грыжами передней брюшной стенки (живота).
Кроме беременности к изменению передней брюшной стенки (живота) приводит ВРЕМЯ и значительные КОЛЕБАНИЯ МАССЫ ТЕЛА.

При выраженных изменениях брюшной стенки (живота) только операция может пластика значительно улучшить ситуацию


Кому показана операция адоминопластика (пластика живота):

К первой группе относятся пациенты имеющие умеренное растяжение кожи передней брюшной стенки (живота) в подчревной зоне без "фартука"
Вторая группа - это пациенты с небольшой и еще не отвисающей кожно-жировой складкой в сочетании с дряблостью кожи в надчревной и подчревных зонах.
Третья группа пациентов имеет "фартук" шириной до 10 см, который распологается в пределах передней брюшной стенки с переходом на боковые поверхности туловища.
В четвертой группе ширина "фартука" превышает 10 см., кожно-жировая складка распространяется на поясничную область и сочетается со складками на задне-наружных поверхностях грудной клетки. 

ПЛАСТИКА ЖИВОТА НЕ ПОКАЗАНА

• значительные рубцы на передней брюшной стнке
• чрезмерное ожирение живота
• намеренье пациента похудеть
• планируемая беременность
• сахарный диабет, болезни сердца

НАИЛУЧШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПЛАСТИКИ ЖИВОТА

Мы считаем, что выполнение липосакции одномоментно с абдоминопластикой дает более благоприятные и предсказуемые результаты пластики живота.
Сочетание абдоминопластики с липосакцией нижне-боковых и поясничной областей, предпочтительней чем классическая абдоминопластика

Пластика пупка дает большинству пациенткам значимо большее удовлетворение от эстетического вида всего живота, чем сама абдоминопластик

Виды пластики живота(абдоминопластики):

Стандартная абдоминопластика –

Стандартная абдоминопластика

Излишние складки кожи и жира брюшной стенки между лобковой областью и пупком удаляются, при этом пупок остается на своем месте. Кожа брюшной стенки на уровне пупка натягивается, и на уровне лобка накладываются швы. В результате абдоминопластики пациента остается длинный, обычно изогнутый шов через нижнюю часть брюшной стенки на уровне волосистой части лобковой зоны. Также остается небольшой шов вокруг пупка. Во время абдоминопластики может быть устранена растяжение мышц брюшной стенки или грыжа белой линии живота или пупочная грыжа.

Для утончения брюшной стенки в ходе этой операции может быть проведена липосакция, либо это может быть отдельная операция до или после абдоминопластики.

Если проводится мини-абдоминопластика, удаляется излишек кожи под пупком, и на животе остается шов на уровне волосистой части лобковой зоны. Мини –абдоминопластика не затрагивает пупок, но обычно в это же время осуществляется липосакция в целях уменьшения жирового слоя в брюшной стенке, и устраняется слабость передней брюшной стенки или грыжа.

При обширной абдоминопластике (также называется абдоминоторзорафия) также удаляется излишек кожи и жировой ткани на бедрах и спине, так что шов проходит по бокам к нижней части спины.

Эндоскопическая абдоминопластика применяется для подтяжки мышц брюшной стенки и для придания ей лучшей формы, и осуществляется через несколько небольших разрезов над волосистой частью лобковой зоны. Кожа при эндоскопической абдоминопластике не удаляется, но одновременно может быть проведена липосакция.

Апронектомия – разновидность мини-абдоминопластики, которую проводят у пациентов с большим излишком кожной и жировой ткани, нависающей над лобковой зоной. В ходе этой операции абдоминопластики удаляются только излишки кожи и жировой ткани. Шов в этом случае бывает длинный и проходит горизонтально от одной стороны брюшной полости до другой. А в некоторых случаях, когда есть избытки ткани, возможно даже применения и вертикального шва в дополнение.

Различные виды абдоминопластики в целях удаления излишков кожи осуществляются, когда у пациента возникают специфические проблемы, связанные со швами от предыдущих операций.

Альтернативная процедура, которую всегда рассматривают вместо многих типов вышеперечисленных операций абдоминопластики, - это собственно липосакция. Она помогает устранить жировую ткань и вызывает лишь небольшое натяжение кожи.

Операция абдоминопластики может быть рекомендована любому человеку с излишками кожи и жировой ткани. У женщин проблема такого рода обычно связана с беременностью, но при этом она существенно усугубляется при потере веса. В период беременности мышцы брюшной стенки могут ослабляться, и фактически разрываются посередине. У мужчин могут возникнуть подобные проблемы, связанные с потерей веса. Растяжки (борозды) – это не что иное, как шрамы, оставшиеся после чрезвычайно сильного растяжения кожи. Наиболее часто они расположены на нижней части брюшной стенки. Для таких растяжек не существует какого-либо специфического лечения, тем не менее, многие из них удаляются в процессе абдоминопластики, а те, что остаются, стягиваются и становятся менее заметны.

После операции абдоминопластики у пациента остаются заметные швы. Основной шов проходит поперек через нижнюю часть живота, а при стандартном уменьшении живота шов проходит вокруг пупка. Подобные либо иные швы могут оставаться на проблемных участках тела пациента. У разных пациентов швы могут выглядеть по-разному, однако в любом случае все швы первоначально имеют красный цвет. Естественно, что пациент понимает, где должны находиться эти швы, и ему следует обсудить этот вопрос с пластическим хирургом. Хотя мы стараемся спрятать швы после абдоминопластики под нижним бельем, мода на купальники может изменяться, так что ранее скрытые от взора швы становятся видны.

После абдоминопластики в нижней области брюшной стенки может ощущаться онемение, обычно временное, но иногда оно бывает постоянным. Опухание в области шва после абдоминопластики обычно возникает вследствие скопления тканевой жидкости, которая обычно дренируется в паховую область. Такое опухание или отек проходит в течение нескольких месяцев.

Кожа, как правило, натягивается вниз, но это не стягивает талию. По желанию пациента, кожа может быть натянута вертикально ( такая операция применяется при апронектомии), но следует учитывать, что вертикальные швы на животе выглядят гораздо хуже. Для того чтобы сузить талию, во время абдоминопластики применяют дополнительные методы, такие, как стягивание лоскутов из фасции прямых мышц живота. Ткань брюшной стенки, как правило, более насыщена жиром, нежели паховая область, и если одновременно с абдоминопластикой не проводится липосакция, в области шва могут возникать нарушения контура.

Результат абдоминопластики сохраняется надолго, но, тем не менее, следует учитывать, что контроль за собственным весом и физическая активность может сохранить результат постоянным. Дальнейшая беременность, безусловно, снова растянет кожу, хотя, возможно, и не до такой степени.

Стандартная абдоминопластика – пластическая операция, длящаяся от двух до четырёх часов. Операция проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. После абдоминопластики оставляют один или два дренажа, по которым отводится скапливающаяся кровь или сыворотка крови. Дренажи удаляются, как правило, на следующий день после операции. В некоторых случаях после операции абдоминопластики , даже после удаления дренажей, может продолжать скапливаться жидкость. Эта жидкость рассысывается самостоятельно, но иногда требует удаления.

Заживление после абдоминопластики может протекать медленно, в особенности, в более плотной центральной части раны, и иногда в течение нескольких недель требуются перевязки. Наиболее часто этот вид проблем встречается у пациентов с лишним весом и у тех, кто курит.

Иногда проводят вторичные операции для коррекции результатов абдоминопластики, они включают в себя исправление шва и ограниченную липосакцию. Очень редко бывает смещение пупка на сторону.

Восстановление после абдоминопластики

Чрезмерная активность в первые дни после абдоминопластики замедляет процесс выздоровления и повышает накопление жидкости. Можно заниматься спортом не ранее чем через шесть недель, в особенности, если на мышечную ткань наложены швы. Как правило, корсет в виде компрессионного белья способствует уменьшению опухоли в первые месяцы после операции.

Длительность абдоминопластики от двух до четырёх часов. Операция проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. После абдоминопластики оставляют один или два дренажа, по которым отводится скапливающаяся кровь или сыворотка крови. Дренажи удаляются, как правило, на следующий день после операции. В некоторых случаях после операции абдоминопластики, даже после удаления дренажей, может продолжать скапливаться жидкость. Эта жидкость рассысывается самостоятельно, но иногда требует удаления.

Заживление после абдоминопластики может протекать медленно, в особенности, в более плотной центральной части раны, и иногда в течение нескольких недель требуются перевязки. Наиболее часто этот вид проблем встречается у пациентов с лишним весом и у тех, кто курит.

Через дну неделю после операции можно использовать микротоковую терапию до 10 сеансов. В последствии хороший результат можно достигнуть при лимфодренажном масаже (лучше ручном чем LPG).

Занятия спортом - плавание, фитнес итд. рекомендуется начинать через 1 -1,5 месяца после абдоминопластики.

Компрессионное белье желательно носить до 3 месяцев.

Иногда проводят вторичные операции для коррекции результатов абдоминопластики, они включают в себя исправление шва и ограниченную липосакцию. Очень редко бывает смещение пупка на сторону.

Классическая абдоминопластика с одномоментной липосакцией